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Hernies

2f Surgical présente une gamme complète d’implants de réfection de paroi 2f Mesh®, de fabrication française et européenne, adaptés à toutes les techniques chirurgicales et testés cliniquement.

• Information patient

Les hernies, quelques soient leurs types, sont des pathologies très fréquentes et tout à fait bénignes dans la très grande majorité des cas. Chaque année on dénombre 165000 interventions en France.

Une hernie est le passage d’un organe, le plus souvent l’intestin grêle, à travers un orifice naturel. On parle de hernie inguinale lorsque la hernie siège juste au-dessus du pli de l’aine, de hernie crurale lorsqu’elle est située en dessous du pli de l’aine et de hernie ombilicale quand la hernie est placée au niveau du nombril.

Beaucoup plus rarement, il existe des hernies latérales, sur la paroi abdominale, située entre l’insertion des muscles abdominaux (hernie de Spiegel).

Les hernies inguinales sont plus fréquentes chez les hommes contrairement aux hernies crurales plus souvent présentes chez les femmes. La hernie crurale se complique plus fréquemment.

Il existe deux types de hernies inguinales :

• Les hernies indirectes ou obliques externes qui correspondent à des masses qui descendent dans les bourses.

• Les hernies directes qui sont des masses apparaissant au niveau de l’aine juste au dessus du pubis.

La complication majeure de cette pathologie étant l’étranglement herniaire.

Traitement

Le traitement de la hernie est chirurgical.

La voie inguinale permet les raphies (suture simple des muscles) ou la pose de prothèse.

La cœlioscopie (mini incisions permettant l’introduction des différents instruments avec visualisation de l’intervention par une petite caméra) oblige à la pose d’une prothèse.

Les méthodes

La raphie est une suture simple des muscles de la paroi abdominale sur les structures tendineuses du bassin.

La pose d’une prothèse pré-musculaire (Liechtenstein) ou rétro-musculaire (Rives, Stoppa, méthodes cœlioscopiques) limite les risques de récidive.

La prothèse

Une prothèse est un implant textile en polypropylène ou polyester parfaitement toléré par l’organisme.

Quelle anesthésie ?

Seule la cœlioscopie requiert absolument une anesthésie générale. Les deux autres techniques opératoires peuvent se faire sous anesthésie locale ou générale.

Après l’intervention

La durée de l’hospitalisation est courte . Aujourd’hui de nombreuses équipes réalisent cette chirurgien en ambulatoire. Il faut éviter de porter des charges lourdes au cours du mois qui suit. Quant à la reprise du sport, elle doit se faire progressivement.

Vous devez respecter scrupuleusement les consignes de votre chirurgien..

Eventration

Une éventration est une hernie abdominale développée sur un orifice acquis, une cicatrice chirurgicale le plus souvent. Comme une hernie, elle peut s’étrangler. Ce risque de complication justifie son traitement chirurgical.

Voies d’abord

Laparotomie.

Cœlioscopie (l’abord cœlioscopique peut être gêné par les antécédents chirurgicaux. Par ailleurs l’avantage esthétique est ici plus faible qu’ailleurs, puisqu’une cicatrice existe déjà).

Technique

Plastie aponévrotique : plusieurs techniques permettent de rapprocher des bords aponévrotiques très éloignés. Le risque de ces techniques sans prothèse est leur taux très important de récidive.

Prothèses pariétales : L’utilisation de prothèses est la technique la plus répandue aujourd’hui. Elles sont placées dans les différents plans de la paroi : intra-péritonéal (mise en place d’une prothèse biface non adhérente) , préaponévrotique rétro-musculaire .

Complications

Infections de prothèses : rare, mais handicapant.

Hématome : assez fréquent, car pour bien traiter l’éventration, il faut bien décoller les muscles. Le plus souvent sans gravité.

Récidive : assez fréquent, surtout en l’absence de prothèse.

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2f Surgical présente une gamme complète d’implants de réfection de paroi 2f Mesh®, de fabrication française et européenne, adaptés à toutes les techniques chirurgicales et testés cliniquement.

• Information patient

Les hernies, quelques soient leurs types, sont des pathologies très fréquentes et tout à fait bénignes dans la très grande majorité des cas. Chaque année on dénombre 165000 interventions en France.

Une hernie est le passage d’un organe, le plus souvent l’intestin grêle, à travers un orifice naturel. On parle de hernie inguinale lorsque la hernie siège juste au-dessus du pli de l’aine, de hernie crurale lorsqu’elle est située en dessous du pli de l’aine et de hernie ombilicale quand la hernie est placée au niveau du nombril.

Beaucoup plus rarement, il existe des hernies latérales, sur la paroi abdominale, située entre l’insertion des muscles abdominaux (hernie de Spiegel).

Les hernies inguinales sont plus fréquentes chez les hommes contrairement aux hernies crurales plus souvent présentes chez les femmes. La hernie crurale se complique plus fréquemment.

Il existe deux types de hernies inguinales :

• Les hernies indirectes ou obliques externes qui correspondent à des masses qui descendent dans les bourses.

• Les hernies directes qui sont des masses apparaissant au niveau de l’aine juste au dessus du pubis.

La complication majeure de cette pathologie étant l’étranglement herniaire.

Traitement

Le traitement de la hernie est chirurgical.

La voie inguinale permet les raphies (suture simple des muscles) ou la pose de prothèse.

La cœlioscopie (mini incisions permettant l’introduction des différents instruments avec visualisation de l’intervention par une petite caméra) oblige à la pose d’une prothèse.

Les méthodes

La raphie est une suture simple des muscles de la paroi abdominale sur les structures tendineuses du bassin.

La pose d’une prothèse pré-musculaire (Liechtenstein) ou rétro-musculaire (Rives, Stoppa, méthodes cœlioscopiques) limite les risques de récidive.

La prothèse

Une prothèse est un implant textile en polypropylène ou polyester parfaitement toléré par l’organisme.

Quelle anesthésie ?

Seule la cœlioscopie requiert absolument une anesthésie générale. Les deux autres techniques opératoires peuvent se faire sous anesthésie locale ou générale.

Après l’intervention

La durée de l’hospitalisation est courte . Aujourd’hui de nombreuses équipes réalisent cette chirurgien en ambulatoire. Il faut éviter de porter des charges lourdes au cours du mois qui suit. Quant à la reprise du sport, elle doit se faire progressivement.

Vous devez respecter scrupuleusement les consignes de votre chirurgien..

Eventration

Une éventration est une hernie abdominale développée sur un orifice acquis, une cicatrice chirurgicale le plus souvent. Comme une hernie, elle peut s’étrangler. Ce risque de complication justifie son traitement chirurgical.

Voies d’abord

Laparotomie.

Cœlioscopie (l’abord cœlioscopique peut être gêné par les antécédents chirurgicaux. Par ailleurs l’avantage esthétique est ici plus faible qu’ailleurs, puisqu’une cicatrice existe déjà).

Technique

Plastie aponévrotique : plusieurs techniques permettent de rapprocher des bords aponévrotiques très éloignés. Le risque de ces techniques sans prothèse est leur taux très important de récidive.

Prothèses pariétales : L’utilisation de prothèses est la technique la plus répandue aujourd’hui. Elles sont placées dans les différents plans de la paroi : intra-péritonéal (mise en place d’une prothèse biface non adhérente) , préaponévrotique rétro-musculaire .

Complications

Infections de prothèses : rare, mais handicapant.

Hématome : assez fréquent, car pour bien traiter l’éventration, il faut bien décoller les muscles. Le plus souvent sans gravité.

Récidive : assez fréquent, surtout en l’absence de prothèse.

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